Kronični prostatitis

Prostatitis je upala žlijezde prostate (prostate) i izuzetno je česta bolest. Prema različitim izvorima, s njom se susreće 35-45% pripadnika jačeg spola. Štoviše, bolest uglavnom pogađa muškarce u dobi od 20 do 50 godina, odnosno u naponu života, tijekom razdoblja aktivnog spolnog života.

Glavna funkcija prostate je sudjelovanje u stvaranju sperme. Njegovi brojni žljezdani režnjići izlučuju sekret koji spermu čini tekućom, manje viskoznom i opskrbljuje spermije hranjivim tvarima, osiguravajući njihovu aktivnost i vitalnost. Sjemenska tekućina teče u prostatu, obogaćuje se ovom sekrecijom, a tijekom uzbuđenja izlijeva se u mokraćnu cijev (uretru). Mišićna vlakna prostate sudjeluju u "izbacivanju" spermija tijekom spolnog odnosa. Dakle, bolesti prostate, uklj. prostatitis, zahvaćaju muško genitalno područje, utječu na potenciju, pogoršavaju kvalitetu sperme i smanjuju sposobnost oplodnje.

Prostata se nalazi u tijesnom prostoru ograničenom zdjeličnim kostima, uz druge organe koji su uključeni u svakodnevne funkcije čovjeka. Stoga upala prostate utječe na druge fiziološke procese. Dakle, gornji dio uretre (mokraćne cijevi) prolazi kroz prostatu, pa bolest prostate često dovodi do problema s mokrenjem kod muškaraca koje postaje učestalo, a sam proces je bolan i težak. Stražnja strana prostate je usko uz stijenku rektuma, pa kada je upaljena može doći i do zatvora.

Prostatitis ima simptome slične drugim genitourinarnim bolestima (adenom prostate, cistitis, uretritis, itd. ), Stoga, za pravilno liječenje ako osjetite nelagodu u ovom području, morate odmah konzultirati urologa.

Vrste prostatitisa

Prema težini upalnog procesa i trajanju bolesti, prostatitis se dijeli na dvije vrste: akutni (trajanje ne dulje od 3 mjeseca) i kronični. Uzroci akutnog prostatitisa, značajke promjena u žlijezdi u različitim fazama, simptomi su dobro proučeni i razvijene su prilično učinkovite metode liječenja. Što se tiče kroničnog prostatitisa, danas ima više pitanja nego odgovora - to se odnosi i na dijagnozu i na liječenje bolesti.

Akutni prostatitis: simptomi, stadiji, uzroci

Akutni prostatitis javlja se u 5-10% muškaraca, najčešće u dobi od 20-42 godine. Uz pravilno liječenje, bolest traje ne više od 3 mjeseca. Simptomi prostatitisa su vrlo izraženi, što u većini slučajeva prisiljava bolesnika da se odmah obrati liječniku.

Akutni prostatitis karakteriziraju sljedeći upečatljivi simptomi:

• Lokalne manifestacije su bolovi u donjem dijelu trbuha, perineumu, glaviću penisa, rektumu, bolovi mogu isijavati u donji dio leđa i trtičnu kost. Uslijed upalnog oticanja prostate, lumen uretre koji prolazi kroz žlijezdu se sužava, što uzrokuje poteškoće i bolove pri mokrenju. Može se razviti akutna urinarna retencija u kojoj bolesnik ne može sam mokriti (potrebna je hospitalizacija i uvođenje katetera).
• Općenito - visoka temperatura, slabost, žeđ, mučnina, povraćanje, pomućenje svijesti itd.

Postoje tri oblika (ili drugačije se mogu nazvati fazama) akutnog prostatitisa: kataralni, folikularni i parenhimski. Apsces (čir) prostate također se identificira kao zaseban oblik (N. A. Lopatkin, 2002). Razlikuju se u dubini oštećenja tkiva prostate, težini upalnog procesa i simptomima bolesti:

1. Najprije je zahvaćena sluznica izvodnih kanala - tubuli kroz koje se izlučevine prostate ispuštaju u mokraćnu cijev. Razvija se kataralni prostatitis.
2. Same žlijezde, koje su odgovorne za proizvodnju sekreta, sudjeluju u upali - folikularnom prostatitisu.
3. Upala se širi na veći dio organa – razvija se parenhimski prostatitis.
4. Tijek akutnog prostatitisa može biti kompliciran razvojem apscesa - apscesa prostate. Ovo je najopasniji oblik bolesti, jer. . . u nedostatku odgovarajućeg liječenja, infekcija može ući u krvotok - mikrobi se šire po tijelu i zaraze krv (sepsa se razvija) s velikom vjerojatnošću smrti.

Uzroci prostatitisa

Glavni uzrok akutnog prostatitisa je infekcija. U većini slučajeva, patogeni ulaze u prostatu iz uretre uzlaznim putem. To mogu biti:

• spolno prenosive infekcije: gonokoki (uzročnici gonoreje), klamidija, trihomonas, ureaplazma itd. Najčešći su uzročnici akutnog prostatitisa kod mladih muškaraca od 20-30 godina koji su promiskuitetni;
• oportunistički mikroorganizmi, odnosno mikrobi koji mogu stalno biti prisutni u organizmu, ali se aktiviraju tek kada padne opći i lokalni imunitet. Najčešći su Escherichia coli, a "krivci" mogu biti i Klebsiella, Proteus, rjeđe - streptokoki, stafilokoki itd. Češće se ovaj uzročnik dijagnosticira kod muškaraca starijih od 40 godina.

Mnogo rjeđe, mikrobi (na primjer, stafilokoki) mogu ući u prostatu na druge načine:

• s protokom krvi ili limfe iz gnojnih žarišta u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, čirevi, karijesni zubi itd. ). U tom slučaju, akutni prostatitis može započeti odmah s apscesom (ulkusom);
• iz uretre duž silaznog trakta, kada postoji upala mokraćnog mjehura (cistitis), bubrega i gornjeg urinarnog trakta;
• tijekom raznih terapijskih i dijagnostičkih manipulacija u prostati (uvođenje katetera u uretru, davanje lijekova itd. ). Kroz ozlijeđena područja infekcija ulazi u prostatu.

Međutim, infekcija nije jedini uzrok upale. Prostata je organ koji je dobro zaštićen od invazije mikroba, njegova sterilnost se održava zahvaljujući radu općeg imunološkog sustava, kao i lokalnih obrambenih mehanizama: sekret prostate ima sposobnost uništavanja mikroba koji su ušli u organ. Stoga, za razvoj infekcije u organu, moraju se stvoriti određeni uvjeti.

Povoljno okruženje za razvoj mikroba je nakupljanje mrtvih stanica u tkivima, koje su zbog sadržaja bjelančevina izvrsno tlo za razvoj infekcije. Na primjer, infekcija se može hraniti ustajalim sekretom prostate koji ostaje u izvodnim kanalima kao rezultat nepotpune ejakulacije. U tom smislu, za učinkovito liječenje prostatitisa i njegovu prevenciju, potrebno je obratiti pozornost na kongestivne procese u zdjelici i uzroke njihove pojave.

Kronični prostatitis: simptomi, uzroci

Kronični prostatitis ima dugotrajnu (više od 3 mjeseca) ponavljajuću (ponavljajuću) prirodu. Bolest ima niz neugodnih simptoma:

• Urinarna disfunkcija. Uslijed upale dolazi do iritacije živčanih završetaka u mokraćnoj cijevi, što dovodi do učestalog nagona za mokrenjem (osobito noću), iznenadnog i imperativnog nagona te urinarne inkontinencije. Istodobno, sam proces mokrenja je otežan i može biti popraćen rezanjem boli, budući da je mokraćna cijev stisnuta zbog oticanja žlijezde.
• Poremećaji spolne funkcije. Tijekom spolnog odnosa dolazi do brže ejakulacije i boli tijekom ili nakon tog procesa. Erekcija slabi i libido se smanjuje. Dugotrajno nepismeno liječenje može dovesti do impotencije i neplodnosti.
• Bolovi koje bolesnik osjeća ne samo u genitalijama i zdjelici (testisi, glavić penisa, perineum, rektum), već iu donjem dijelu leđa, s unutarnje strane bedara.
• Prostatoreja, kada se sekret prostate oslobađa iz uretre izvan spolnog odnosa. To je zbog slabljenja mišićnog tonusa izvodnih kanala prostate, zbog čega tajna slobodno teče u mokraćnu cijev. Kod bakterijskog prostatitisa sekret može biti pomiješan s gnojem, a kod kalkuloznog prostatitisa (uz stvaranje kamenaca) – s krvlju.
• Depresivna stanja, pojačan umor, tjeskoba i sl. Neki su toliko emocionalno zaokupljeni bolešću da ih više ništa ne zanima, što dovodi do gubitka posla, razaranja obitelji – „odlazak u bolest s odvajanjem od stvarnost. "

Stagnirajući procesi u zdjelici

Dakle, glavni preduvjet za razvoj prostatitisa (akutnog i kroničnog) je zagušenje u zdjelici. Samo u vrlo rijetkim slučajevima autoimuni ili hormonalni poremećaji mogu biti temeljni uzrok prostatitisa.

Kongestija može biti lokalne prirode i odnositi se samo na stagnaciju sekreta prostate. Može nastati zbog čestog prakticiranja prekinutog koitusa, masturbacije ili zbog dugotrajne apstinencije, jer su redoviti spolni život i puni spolni odnosi vrlo važni za zdravlje muškarca. Kod masturbacije dolazi do nepotpune ejakulacije zbog sjedećeg, nepokretnog položaja, budući da snaga izbacivanja sjemene tekućine ovisi o dobroj prokrvljenosti područja, što mora biti osigurano aktivnim radom mišića zdjelice.

Zaostali sekret u izvodnim kanalima zgušnjava ih i začepljuje te na taj način sprječava izlazak novog sekreta. U tom slučaju, ustajali sekret gubi baktericidna svojstva, tj. sposobnost uništavanja mikroba. Stanice sadržane u sekretu umiru, a njihove čestice raspadanja (proteini) postaju pogodno tlo za infekcije. Ovo je posebno važno razumjeti u slučajevima kada je prostatitis uzrokovan oportunističkom florom (na primjer, E. coli), koja je često prisutna u tijelu, ali se aktivira samo pod povoljnim uvjetima - s nakupljanjem mrtvih stanica.

No, stagnacija sekreta zbog neidealnog spolnog života nije jedini uzrok prostatitisa, pogotovo ako je riječ o kroničnom prostatitisu ili starosti. Značajnu ulogu igra i stagnacija krvi i limfe u zdjelici, što također dovodi do nakupljanja mrtvih stanica i drugih negativnih promjena u tkivima.

Kao što znate, sva tkiva našeg tijela sastoje se od stanica. Stanice tijela neprestano umiru i oštećuju se (pod utjecajem toksina, udarnih opterećenja, hipotermije, edema itd. ). Međutim, dovoljnim protokom limfe (kretanje limfe kroz žile limfnog sustava), mrtve stanice se uklanjaju iz tkiva, oslobađajući prostor za rast novih funkcionalnih stanica, odnosno stanica koje obavljaju glavnu funkciju tkiva. (na primjer, za žlijezde prostate - proizvodnja sekreta, za mišićne stanice - sposobnost kontrakcije).

Zbog venske stagnacije dolazi do oticanja zdjeličnih organa, uključujući prostatu. U tijesnom prostoru ograničenom kostima zdjelice, takvo prelijevanje krvi dovodi do stezanja krvnih žila (odgovarajuće, pogoršava se prehrana), kompresije izvodnih kanala prostate itd. Ubrzava se smrt stanica.

Glavni razlog stagnacije je tjelesna neaktivnost (sjedilački način života). Nije bez razloga bolest češća među onima koji puno vremena provode u vožnji automobila, među uredskim radnicima i onima koji zbog zdravstvenih problema ne mogu voditi aktivan način života. Danas postoji dublje razumijevanje zašto sjedilački način života ima tako štetan učinak na ljudsko zdravlje, pridonoseći razvoju ne samo prostatitisa, već i zatvora, adenoma prostate, cistitisa itd.

Tijekom tjelesne aktivnosti skeletni mišići se napinju i stvaraju biološku mikrovibracijsku energiju* zbog naizmjenične kontrakcije mišićnih vlakana.

Biološka mikrovibracija vitalan je uvjet za mnoge transportne i metaboličke procese u tijelu, posebice za (a) protok limfe i (b) venski odljev, kao i za normalan rad bubrega i jetre (c).

(a) Za razliku od krvožilnog sustava, limfni sustav nema pumpu (srce), a većina krvnih žila nema mišićni "zid" koji bi komprimirao žile i gurao limfu naprijed. Kretanje limfe osigurava se radom mišićnog tkiva koje se nalazi uz krvne žile (skeletni mišići ili mišićna "ljuska" drugih organa). U području prostate protok limfe osigurava se mikrovibracijom mišića dna zdjelice, mokraćnog mjehura i peristaltikom (valovitom kontrakcijom) rektuma. Zato "neaktivnost" mišića zdjelice i zatvor (što ukazuje na slabu peristaltiku) dovode do stagnacije, nakupljanja mrtvih stanica, a posljedično i do prostatitisa.

(b) Većina venskih žila ima svoje vlastite mišićne stijenke. Međutim, njihovu kontraktilnu aktivnost na sličan način "potiče" rad skeletnih mišića, jer snaga potiska mora biti dovoljna da venska krv nadvlada gravitaciju, vraćajući se u srce. Inače, tonus mišićnih stijenki venskog kreveta se smanjuje, au prisutnosti dodatnih štetnih čimbenika razvijaju se venski poremećaji, uključujući stvaranje venske stagnacije.

(c) Zbog sjedilačkog načina života, oštećena je funkcija bubrega, koji su odgovorni za ravnotežu vode i elektrolita u krvi. Ovaj krvni parametar izravno utječe na kontraktilnu aktivnost svih mišićnih tkiva našeg tijela (tonus skeletnih mišića, tonus mokraćnog mjehura, crijeva, izvodnih kanala prostate itd. ). Rad bubrega ovisi o dinamičkom radu leđnih mišića i općoj tjelesnoj aktivnosti. Slično tome, kvaliteta pročišćavanja krvi od toksina i drugih otpadnih tvari ovisi o radu jetre.

Mišićno tkivo stvara mikrovibracijsku energiju konstantno i bez obzira na naš fizički stres, čak i u mirovanju (kada spavamo). No, upravo tijekom tjelesne aktivnosti razvija se potrebna snaga i frekvencija mikrovibracije.

Zaključak: Redoviti spolni život i tjelesna aktivnost nužni su uvjeti za prevenciju i liječenje prostatitisa, budući da se tijekom fizičke napetosti mišića javlja biološka mikrovibracijska energija koja sprječava stagnaciju sekreta, venske krvi i limfe u zdjeličnim organima.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima je najučinkovitija u liječenju akutnog prostatitisa i obično uključuje:

1. Antibiotici i drugi lijekovi za borbu protiv infekcije. Budući da testovi za utvrđivanje vrste mikroba koji su izazvali akutnu upalu traju više od tjedan dana, a akutno stanje bolesnika ne dopušta dugo čekanje, liječenje se često započinje "na slijepo". U početku se propisuju antibiotici širokog spektra, a na temelju rezultata bakteriološke pretrage može se prilagoditi liječenje.
2. Antipiretici i lijekovi protiv bolova za ublažavanje stanja bolesnika.
3. Alfa blokatori i slični lijekovi. Oni smanjuju mišićni tonus, prisilno ublažavaju otekline u prostati i time olakšavaju proces mokrenja.
4. Uzimanje velikih količina tekućine (fiziološke otopine) za čišćenje organizma od toksina koji truju cijeli organizam.

Antibiotik namjerno uništava infekciju, čija proliferacija uzrokuje akutnu reakciju u tijelu, a stanje bolesnika se poboljšava. Međutim, u nedostatku dovoljnog protoka limfe, u zdjeličnim organima ne dolazi do čišćenja tkiva od mrtvih stanica i toksina, pa stoga ostaje rizik od naknadnog razvoja kroničnog prostatitisa.

Terapija lijekovima za kronični prostatitis uključuje:

1. Također antibiotici i drugi lijekovi, unatoč činjenici da se u većini slučajeva infekcija ne otkrije. Uvijek postoji rizik da testovi jednostavno nisu dijagnosticirali zarazu, stoga je potrebno poduzeti mjere koje će spriječiti širenje ove neotkrivene zaraze. Prema istraživanjima, do 40% pacijenata s kroničnim prostatitisom koji nisu imali bakterijsku infekciju poboljšalo se kao rezultat uporabe antibiotika.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi koji "blokiraju" upalni odgovor tijela. Njihova dugotrajna uporaba negativno utječe na sluznicu probavnog trakta i općenito na cijeli organizam.
3. Alfa blokatori za poboljšanje mokrenja. Učinak liječenja postiže se dugotrajnom primjenom (najmanje 6-8 mjeseci).

Masaža prostate

Masaža prostate se izvodi iznutra - kroz rektum pomoću prsta. Postoje slučajevi kada ljudi sami pokušavaju izvesti masažu kod kuće (suosjećajni rođaci). Međutim, učinkovita masaža nije samo masiranje ovog područja, već utjecaj na različite dijelove prostate u strogom redoslijedu iu određenom smjeru. U tom smislu, kompetentnu i učinkovitu masažu može obaviti samo urolog.

Prevencija prostatitisa

Prije dvadesetak godina prostatitis se smatrao bolešću srednjih godina, jer se rijetko dijagnosticirao kod muškaraca mlađih od četrdeset godina. Danas akutna upala prostate nije rijetkost među dvadesetogodišnjacima. A kronični prostatitis opažen je kod 45% muškaraca u dobi od 25 do 50 godina.

Prostatitis je praćen bolnim simptomima (groznica, bol, otežano mokrenje, erektilna disfunkcija), dovodi do komplikacija kao što su cistitis, pijelonefritis, neplodnost i, naravno, ozbiljno utječe na kvalitetu života.

Stoga su danas muškarci sve više zainteresirani za načine prevencije prostatitisa.

Kome je potrebna prevencija prostatitisa?

Postoje skupine muškaraca kod kojih je rizik od razvoja prostatitisa veći od ostalih.

• Muškarci stariji od 45 godina.
• Predstavnici sjedilačkih profesija: programeri, informatičari, uredski radnici, računovođe, ekonomisti itd.
• Vozači, ljubitelji dugih putovanja biciklom, a često koriste i zračni prijevoz.
• Muškarci koji su privremeno ili trajno izloženi nepovoljnim vremenskim uvjetima: niskim temperaturama zraka i visokoj vlažnosti. Na primjer, oni koji rade na rotacijskoj osnovi u sjevernim regijama, penjači, graditelji visokih zgrada, ljubitelji skijanja itd.
• Boluje od kroničnih zaraznih bolesti.
• Pušači.

Međutim, s obzirom na činjenicu da bolest brzo postaje mlađa, svi bi muškarci trebali poduzeti mjere kako bi izbjegli susret s prostatitisom u budućnosti.

Prevencija upale prostate uključuje mnoge preporuke. Čovjek ih može pratiti sve ili neke od njih. Stručnjaci vjeruju da čak i djelomično pridržavanje preporuka smanjuje rizik od ove bolesti.

Dijeta za prevenciju prostatitisa

Svi liječnici govore o ulozi prehrane. Nažalost, preporuke su vrlo često općenite. Ali u slučaju prevencije prostatitisa, prehrana doista igra važnu ulogu. Činjenica je da dijeta za prevenciju problema s prostatom treba riješiti nekoliko specifičnih problema, a ne samo "ojačati tijelo".

Pravilna prehrana za zaštitu od prostatitisa ima sljedeće ciljeve:

• Smanjite iritaciju prostate koja se javlja nakon konzumacije određene hrane.
• Poboljšava cirkulaciju krvi u malim i velikim kapilarama.
• Normalizirajte probavu kako biste uklonili zatvor i druge gastrointestinalne smetnje. Zatvor je jedan od čimbenika u razvoju prostatitisa.
• Osigurati povoljno okruženje za razvoj prirodne crijevne mikroflore.

Koja hrana šteti prostati i povećava rizik od prostatitisa?

• Sve vrste paprika i umaci s njima, hren, luk i drugi ljuti začini: iritiraju tkivo prostate i izazivaju upalu.
• Agrumi, posebno limun i grejp, kiselo i bobičasto voće loše utječu na stanje prostate i smanjuju njenu otpornost na infekcije.
• Jaki alkohol uzrokuje sužavanje ionako uskih kanala prostate, uzrokujući stagnaciju sekreta, a izravna posljedica toga je prostatitis.
• Gazirana pića i fermentirana pića s plinovima (kvas, pivo) također iritiraju prostatu.
• Jela od mahunarki (juha od graška, graha i dr. ), gljiva i iznutrica: teško su probavljiva, usporavaju pokretljivost crijeva i izazivaju stvaranje plinova i zatvor.
• Slanina, mast i pržena hrana povećavaju razinu kolesterola u krvi, što otežava cirkulaciju krvi, uključujući i zdjelične organe. Upravo ovaj fenomen često postaje vodeći uzrok razvoja prostatitisa kod muškaraca.

Koja je hrana korisna za prevenciju prostatitisa?

• Plodovi mora i riba barem jednom tjedno. Sadrže važne aminokiseline i omega višestruko nezasićene masne kiseline koje su neophodne za normalan rad prostate i njezinu sposobnost otpornosti na upalu.
• Peršin i pastrnjak (zelen i korijen) mogu se dodavati hrani kao začin jelima, osobito ljeti. Pozitivan protuupalni učinak ovih začinskih biljaka na prostatu dokazan je brojnim istraživanjima.
• Kupus svih vrsta (kupus, korabica, kelj, cvjetača, prokulica), rotkvica, repa – po mogućnosti više puta tjedno. Istraživanja su pokazala da uz redovitu konzumaciju ovo povrće produljuje muško zdravlje i štiti od starosnih promjena na prostati.
• Fermentirani mliječni proizvodi niske masnoće - najmanje 2-3 puta tjedno. Oni su potrebni za normalizaciju crijevne pokretljivosti i održavanje korisne mikroflore.
• Antioksidansi, posebno rutin, vitamini C i E, beta-karoten i lutein - tridesetodnevna kura jednom godišnje ili češće. Antioksidansi štite tkivo prostate od utjecaja upale, povećavaju sposobnost prostate da se odupre infekcijama, a također poboljšavaju cirkulaciju krvi u malim kapilarama i usporavaju poremećaje tkiva uzrokovane starenjem.

Važno! Što se tiče preporuka da jedete orašaste plodove, sjemenke bundeve ili banane, budući da su bogati esencijalnim vitaminima i antioksidansima, stručnjaci su istog mišljenja: ti proizvodi ne sadrže dovoljno ovih mikronutrijenata da bi ih opskrbili organizam.

Ako muškarac voli orahe ili sjemenke, onda ih može sigurno uključiti u svoju prehranu; ti proizvodi neće uzrokovati štetu, ali neće značajno utjecati na stanje prostate. Što se tiče prevencije prostatitisa, mnogo je učinkovitije koristiti komplekse s visokim sadržajem antioksidansa i vitamina.

Životni stil – na što obratiti pozornost?

Ako muškarac puši, odricanje od ove navike značajno će smanjiti vjerojatnost razvoja prostatitisa. Pušenje ozbiljno pogoršava venski odljev, što dovodi do oticanja tkiva, stagnacije krvi i limfe. Opća cirkulacija krvi u zdjeličnim organima usporava se, prostata dobiva nedovoljno hrane i kisika, a njezino normalno funkcioniranje postaje nemoguće.

Važnu ulogu u prevenciji prostatitisa igra redoviti spolni život. Ovo je glavni način sprječavanja zagušenja u prostati. Međutim, važno je koristiti kondome tijekom spolnog odnosa.

Uz sjedilački način života, muškarac bi trebao uvesti više tjelesne aktivnosti u svoj život. Prikladni su plivanje, tenis ili trčanje, kao i redovito hodanje ili izbjegavanje korištenja dizala.